Masajes para Peyronie y jelqing: ¿pueden ayudar a corregir la curvatura?

L&S.- Los masajes para Peyronie y los ejercicios conocidos como jelqing llevan muchos años circulando como una forma de intentar mejorar la curvatura del pene sin recurrir a la cirugía. Línea y Salud habló de ellos ya hace más de una década y recibió durante años consultas de hombres que buscaban precisamente una alternativa conservadora.

Hoy sabemos bastante más sobre la enfermedad de Peyronie y también sobre la capacidad de los tejidos del pene para responder a determinadas fuerzas mecánicas. La investigación ha demostrado que la tracción peneana controlada puede reducir la curvatura y ayudar a conservar o recuperar longitud en algunos pacientes. Esto no significa, sin embargo, que cualquier masaje, estiramiento o ejercicio de jelqing produzca el mismo efecto.

Ahí está precisamente la diferencia que conviene entender. Una cosa es la remodelación mecánica controlada, para la que sí existen datos clínicos, y otra someter un pene afectado por fibrosis a movimientos fuertes, presión excesiva o doblamientos improvisados. En Peyronie, más fuerza no significa mejores resultados. La paciencia es mucho más importante que la intensidad.

¿Qué son los masajes para Peyronie?

Cuando se habla de masajes para la enfermedad de Peyronie se pueden estar describiendo técnicas bastante diferentes. Algunas consisten simplemente en movilizar suavemente los tejidos o masajear la zona donde se aprecia la placa; otras incluyen estiramientos progresivos y movimientos destinados a ejercer cierta tensión en sentido contrario a la curvatura.

Durante muchos años estas prácticas se difundieron de manera tradicional, antes de que existieran dispositivos modernos de tracción y estudios suficientemente buenos sobre remodelación peneana. De ahí procede también buena parte del interés por el jelqing.

El problema es que bajo la palabra “masaje” caben maniobras muy distintas. Un contacto suave sobre los tejidos no tiene nada que ver con doblar con fuerza el pene, comprimirlo o intentar vencer físicamente una placa fibrosa. Por eso no resulta correcto hablar de los masajes como si todos fueran iguales ni asegurar que cualquiera de ellos puede enderezar Peyronie.

¿Qué es el jelqing?

El jelqing es una práctica manual antigua que consiste, de forma general, en realizar movimientos de presión y deslizamiento sobre el pene buscando producir tensión progresiva en sus tejidos. Se popularizó principalmente como método de aumento de tamaño, aunque con el tiempo comenzó a utilizarse también con otras finalidades, entre ellas intentar modificar determinadas curvaturas.

Tradicionalmente se ha practicado con el pene flácido o parcialmente erecto y utilizando lubricación para disminuir la fricción. A partir de ahí existen infinidad de variantes, muchas de ellas difundidas por internet sin respaldo médico y con grados de presión muy diferentes.

Eso explica que las búsquedas sobre jelqing continúen siendo frecuentes, pero también obliga a hacer una distinción importante: el hecho de que la tracción peneana disponga de evidencia clínica no demuestra que el jelqing tenga los mismos resultados. Ambos utilizan fuerzas mecánicas, pero no permiten controlar del mismo modo la tensión aplicada ni reproducir exactamente los protocolos estudiados.

¿Pueden los masajes para Peyronie reducir la curvatura?

No disponemos de ensayos clínicos de suficiente calidad que permitan afirmar que el jelqing, practicado por cuenta propia, corrige de forma fiable la curvatura producida por Peyronie. Por tanto, no sería riguroso presentarlo como un tratamiento demostrado.

Eso tampoco significa que toda la idea histórica de remodelar los tejidos mediante una tensión progresiva fuese absurda. De hecho, la investigación posterior sobre terapia de tracción peneana ha demostrado que determinados tejidos pueden responder a fuerzas mecánicas mantenidas y cuidadosamente controladas.

La diferencia está en el control. Los dispositivos estudiados aplican una tensión determinada durante un periodo establecido y permiten repetir el procedimiento de una manera relativamente uniforme. Con una técnica manual resulta mucho más difícil saber cuánta fuerza se está aplicando, durante cuánto tiempo y si esa fuerza está actuando realmente sobre la deformidad de una manera útil.

Lo que la ciencia ha descubierto sobre la tracción

Uno de los estudios más interesantes sobre tracción peneana incluyó a 110 hombres con enfermedad de Peyronie. Los participantes que utilizaron un dispositivo específico entre 30 y 90 minutos diarios durante tres meses consiguieron, como grupo, una reducción media de la curvatura de aproximadamente 11,7 grados y un aumento medio de longitud de alrededor de 1,5 centímetros frente al grupo que no recibió esa terapia.

El seguimiento posterior mostró que los beneficios podían mantenerse e incluso aumentar en algunos pacientes que continuaban con el tratamiento. Los efectos adversos descritos en esos estudios fueron fundamentalmente molestias o enrojecimiento transitorio, aunque estos resultados corresponden al dispositivo y protocolo evaluados y no deben extrapolarse automáticamente a cualquier extensor o técnica manual.

Estos datos son importantes porque demuestran que la remodelación mecánica del pene no es únicamente una teoría. Existe una base clínica para ella. Pero también nos ayudan a comprender por qué conviene diferenciar una tracción medida y progresiva de un masaje fuerte o de ejercicios improvisados.

Jelqing o masajes para Peyronie y tracción peneana no son lo mismo

En internet se mezclan con frecuencia ambas cosas. Se habla de jelqing, estiramiento manual, extensores y tracción como si fueran distintas versiones de un mismo tratamiento. No lo son.

La terapia de tracción estudiada en Peyronie utiliza dispositivos diseñados específicamente para ejercer una fuerza prolongada y controlada. El jelqing depende de las manos de quien lo practica y combina presión, desplazamiento de sangre y estiramiento de los tejidos. La cantidad de fuerza puede variar enormemente incluso durante una misma sesión.

Esta diferencia resulta especialmente importante en Peyronie porque la enfermedad se relaciona con una respuesta anormal de cicatrización de la túnica albugínea. Someter esa zona repetidamente a traumatismos no es una buena estrategia. El objetivo de cualquier técnica conservadora debería ser favorecer una remodelación progresiva, no crear nuevas lesiones.

Masajes para Peyronie. paciencia no significa fuerza

Esta probablemente sea la idea más importante de todo el artículo. La enfermedad de Peyronie no mejora antes porque el masaje sea más fuerte. Los tejidos fibrosos necesitan tiempo para cambiar y las terapias mecánicas estudiadas funcionan mediante una tensión repetida y progresiva, no mediante movimientos violentos.

Dolor importante, aparición de hematomas, inflamación persistente o un empeoramiento evidente de la curvatura no deberían interpretarse como señales de que “el ejercicio está funcionando”. Son motivos para suspender la maniobra y consultar.

También hay que tener especial prudencia durante la fase activa de la enfermedad, cuando todavía existe dolor o la deformidad está cambiando. En ese periodo puede existir una mayor actividad inflamatoria y la situación debería ser valorada por un urólogo antes de realizar maniobras destinadas a modificar físicamente la curvatura.

La experiencia histórica de Línea y Salud con los masajes para Peyronie

Durante años Línea y Salud recibió numerosas consultas de hombres con enfermedad de Peyronie. Algunos presentaban curvaturas relativamente pequeñas; otros describían deformidades muy pronunciadas, estrechamientos o curvaturas que hacían extremadamente difícil e incluso imposible mantener relaciones sexuales.

En aquel momento se utilizó un programa conservador que combinaba masaje, calor moderado, lubricación, determinados estiramientos y mucha constancia. En algunos casos se utilizaban además aceite de crisálida de seda, vitamina E y complementos orientados a la circulación y al estado de los tejidos.

Algunos de aquellos hombres comunicaron una mejoría progresiva de la curvatura o de la elasticidad de la zona afectada. No eran cambios que aparecieran en varios días. Cuando se producían, se describían después de semanas o meses de práctica constante.

Esta experiencia forma parte de la casuística observacional recogida por Línea y Salud, pero no fue un ensayo clínico controlado. No podemos saber qué parte de la evolución correspondió al masaje, qué parte a otros elementos utilizados simultáneamente, qué pacientes se encontraban todavía en una fase en la que la enfermedad podía cambiar por sí misma ni qué grado exacto de mejoría se produjo en cada caso.

Presentarlo así no resta interés a aquella experiencia. Simplemente permite diferenciar lo que Línea y Salud observó directamente de lo que posteriormente ha podido demostrarse mediante estudios clínicos.

¿Tiene sentido masajear directamente la placa?

En el artículo histórico de Línea y Salud se recomendaba localizar mediante el tacto la zona endurecida y trabajar sobre ella suavemente. Hoy debemos ser mucho más prudentes al formular esa recomendación.

La placa de Peyronie no es un queloide de la piel, como se explicaba antiguamente. Se trata de una zona de fibrosis de la túnica albugínea, una estructura situada debajo de la piel y que interviene directamente en la mecánica de la erección.

No existe evidencia suficiente para afirmar que presionar una placa con los dedos pueda deshacerla. Y una presión excesiva podría producir dolor o traumatismos. Por ello, el masaje manual no debe presentarse como una forma de “romper” o “triturar” la fibrosis.

Otra cosa diferente es la movilización suave de los tejidos dentro de un planteamiento conservador y sin dolor. Ahí entramos en un terreno en el que existe experiencia tradicional y observacional, pero todavía faltan estudios capaces de determinar si aporta un beneficio específico.

¿Hay que intentar doblar el pene hacia el lado contrario?

Esta recomendación también apareció durante años en numerosos programas caseros de Peyronie y figuraba en la versión antigua de este mismo artículo. Actualmente no aconsejaríamos a una persona que intente corregir por su cuenta una curvatura aplicando una fuerza intensa en sentido contrario.

Existen técnicas de modelado utilizadas dentro de determinados tratamientos médicos y algunos dispositivos de tracción permiten aplicar una contrafuerza controlada. Pero son procedimientos diseñados para limitar la tensión y reducir el riesgo de lesión.

La idea de remodelar una curva puede tener una lógica mecánica; la diferencia vuelve a estar en cómo, cuánto y en qué fase de la enfermedad. Una maniobra que provoca dolor o necesita una fuerza considerable deja de ser una intervención suave y no debería continuar realizándose.

Masajes para Peyronie: ¿qué ocurre con el calor antes del masaje?

Tradicionalmente se ha utilizado calor local moderado antes de realizar masajes porque produce una sensación de relajación, aumenta temporalmente el flujo sanguíneo superficial y puede hacer más cómodo el movimiento de la piel y los tejidos.

El antiguo programa de Línea y Salud utilizaba compresas templadas como preparación. Ese recurso puede resultar agradable, pero no debemos atribuirle una capacidad demostrada para disolver la placa fibrosa. Tampoco debe utilizarse una temperatura capaz de producir quemaduras en una zona especialmente sensible.

La lubricación sí tiene una función práctica

Si se realiza cualquier masaje superficial, una buena lubricación reduce la fricción sobre la piel. Esa es una función sencilla pero importante: evita que el propio movimiento produzca irritación innecesaria.

Durante años Línea y Salud utilizó para ello aceite de crisálida de seda. Algunos usuarios comunicaron una buena sensación de elasticidad de la piel y el aceite facilitaba realizar el masaje sin fricción.

Sin embargo, una cosa es que un aceite sea útil como lubricante o acondicionador de la piel y otra afirmar que sus componentes atraviesan los tejidos hasta llegar a la túnica albugínea y eliminan la fibrosis. Actualmente no disponemos de evidencia suficiente para hacer esa segunda afirmación.

Aceite de crisálida de seda y masajes para Peyronie

El aceite de crisálida merece conservarse dentro de la historia de este artículo porque formó parte real del protocolo utilizado por Línea y Salud. No vamos a borrar esa experiencia simplemente porque hoy podamos interpretarla con mayor prudencia.

En la práctica, permitía mantener una lubricación abundante durante los masajes y algunos usuarios describían una piel más flexible y confortable. Línea y Salud recibió además comunicaciones de mejorías durante programas en los que este aceite formaba parte de una combinación de medidas.

Lo que no podemos determinar retrospectivamente es si el aceite tuvo alguna acción directa sobre la placa de Peyronie. Para demostrarlo serían necesarios estudios específicos que no tenemos. Por tanto, su utilización histórica y la experiencia de los usuarios pueden mencionarse, pero no presentarse como una cura antifibrótica demostrada.

¿Y la vitamina E?

La vitamina E también se utilizó durante mucho tiempo en Peyronie debido principalmente a su actividad antioxidante y a la hipótesis de que el estrés oxidativo puede participar en algunos procesos fibróticos.

Su uso tiene una historia larga y resulta comprensible desde el punto de vista biológico, pero los estudios clínicos no han demostrado de forma consistente que la vitamina E administrada sola consiga reducir de manera significativa la placa o corregir la curvatura. Por eso las guías modernas no la consideran un tratamiento oral capaz de resolver por sí misma la enfermedad.

Eso no convierte a la vitamina E en una sustancia inútil ni invalida todos los usos nutricionales que pueda tener. Simplemente sitúa cada afirmación en su lugar: una cosa es el papel fisiológico de un nutriente y otra que una dosis determinada haya demostrado tratar Peyronie.

Los suplementos que acompañaban al antiguo programa

El protocolo histórico de Línea y Salud también utilizó diferentes complementos destinados a favorecer la circulación y el estado general de los tejidos. Entre ellos figuraron durante distintas etapas preparados comerciales que hoy ya no tienen por qué corresponder exactamente con las formulaciones disponibles entonces.

Por esa razón no tendría sentido convertir ahora aquellos productos concretos en elementos imprescindibles del tratamiento. Sí merece conservarse la idea que había detrás: intentar mejorar simultáneamente las condiciones vasculares, nutricionales y mecánicas mientras se trabajaba de forma progresiva sobre la deformidad.

Actualmente sabemos que la salud vascular tiene una importancia evidente para la función eréctil, pero no existe ningún suplemento que pueda garantizar por sí solo la eliminación de una placa de Peyronie.

¿Los masajes para Peyronie también agrandan el pene?

El jelqing se hizo famoso precisamente por las afirmaciones relacionadas con el aumento de longitud y grosor. En la versión antigua de este artículo incluso se aseguraba que los mismos ejercicios utilizados para corregir la curvatura producirían un crecimiento permanente.

Hoy no podemos mantener esa afirmación. No existe evidencia clínica sólida que permita asegurar que el jelqing manual produzca un aumento permanente y seguro del tamaño del pene.

La tracción peneana constituye nuevamente un caso diferente. En estudios realizados con determinados dispositivos sí se han observado aumentos de longitud, incluido el ensayo clínico realizado en hombres con Peyronie. Pero esos resultados corresponden a una terapia mecánica estudiada y no permiten prometer que cualquier técnica manual vaya a producir lo mismo.

Entonces, ¿los masajes para Peyronie sirven o no?

La respuesta más rigurosa es que todavía no sabemos hasta qué punto un masaje manual suave puede contribuir por sí mismo a mejorar Peyronie. Existe experiencia tradicional y observacional, incluida la recogida durante años por Línea y Salud, pero falta evidencia clínica específica que permita establecer un protocolo de masaje y asegurar sus resultados.

Al mismo tiempo, hoy sabemos que la remodelación mecánica controlada sí puede modificar la curvatura. Los estudios sobre tracción demuestran que el tejido afectado no es necesariamente una estructura completamente inmodificable.

Por eso sería un error pasar de un extremo al otro. No podemos decir que el jelqing esté demostrado como tratamiento de Peyronie, pero tampoco tiene sentido utilizar la ausencia de estudios sobre jelqing para negar que las fuerzas mecánicas puedan producir remodelación. Son preguntas diferentes.

Cuándo no deberían hacerse ejercicios por cuenta propia

Si existe dolor importante, inflamación, hematomas, cambios rápidos en la deformidad, una lesión reciente durante una relación sexual o dificultad repentina para conseguir una erección, lo adecuado es consultar antes de empezar a manipular la zona.

También merece valoración una curvatura que dificulta o impide la penetración, un estrechamiento importante en forma de reloj de arena o una pérdida considerable de longitud. En estos casos interesa conocer la situación real antes de decidir entre observación, tratamientos para Peyronie, tracción u otras posibilidades.

Puede dar apuro explicar un problema tan íntimo, pero para un urólogo es una consulta completamente normal. Peyronie no supone una pérdida de masculinidad ni de virilidad y esconder la enfermedad por vergüenza únicamente retrasa la posibilidad de conocer las alternativas disponibles.

Cómo saber si existe realmente una mejoría

Uno de los consejos del antiguo artículo que sigue teniendo bastante sentido es intentar valorar los cambios de una manera objetiva. La memoria puede engañar cuando una evolución tarda meses y pequeñas diferencias resultan difíciles de apreciar de un día para otro.

En consulta médica pueden utilizarse fotografías estandarizadas, medición del ángulo de curvatura, longitud del pene y otras valoraciones de la deformidad. Si un hombre desea registrar su evolución en casa, debería hacerlo siempre de forma privada y segura, procurando comparar imágenes tomadas en condiciones similares y evitando almacenar material íntimo en servicios o dispositivos que no controle adecuadamente.

Lo importante no es observar el pene cada día esperando encontrar una diferencia, sino poder comprobar después de un tiempo razonable si realmente existe una tendencia.

¿Cuánto tiempo puede necesitar la remodelación?

No existe un número de semanas aplicable a todos los hombres. Depende de la fase de la enfermedad, la extensión de la fibrosis, el grado y dirección de la curvatura y el tratamiento elegido.

Los estudios de tracción han evaluado cambios a lo largo de varios meses, lo que encaja con algo que Línea y Salud repitió durante años a quienes realizaban tratamientos conservadores: esto requiere paciencia.

Pero paciencia no significa continuar indefinidamente con una práctica que produce dolor o que no ofrece ningún cambio objetivo. Si después de un periodo razonable no existe mejoría, o si la situación empeora, conviene revisar el diagnóstico y las alternativas.

Masajes para Peyronie, tracción y cirugía: no son decisiones excluyentes para siempre

Elegir inicialmente una estrategia conservadora no significa renunciar definitivamente a otros tratamientos. Muchos hombres prefieren empezar por medidas que no modifican quirúrgicamente los tejidos y comprobar cómo evoluciona la enfermedad antes de tomar otras decisiones.

En curvaturas importantes que llevan tiempo estables y hacen muy difícil mantener relaciones sexuales puede llegar a plantearse una operación. Como explicamos al hablar de si la enfermedad de Peyronie tiene cura, la cirugía puede conseguir una corrección considerable, pero es una decisión irreversible y debe estudiarse con cuidado.

Entre no hacer nada y operarse existe hoy un abanico de posibilidades mucho mayor que hace años. Esa es precisamente una de las razones por las que merece la pena recibir una valoración especializada antes de decidir.

Lo que conservaríamos hoy del antiguo método de Línea y Salud

Con todo lo aprendido desde que se publicó por primera vez este artículo, hay algunas ideas que siguen pareciendo sensatas: trabajar sin prisas, evitar el dolor, no confundir intensidad con eficacia, proteger la piel de una fricción innecesaria, observar objetivamente la evolución y comprender que los tejidos necesitan tiempo.

En cambio, hoy retiraríamos las promesas de que determinados masajes van a corregir necesariamente la enfermedad, que un aceite puede “deshacer” la fibrosis, que la vitamina E es imprescindible o que el jelqing garantiza aumentar permanentemente el tamaño del pene.

La experiencia histórica no necesita ser maquillada ni borrada. Lo interesante es poder mirarla ahora con lo que hemos aprendido después. Hace años Línea y Salud observó que algunos hombres comunicaban mejorías progresivas utilizando un programa conservador. Hoy la investigación confirma que la aplicación adecuada de fuerzas mecánicas puede producir remodelación, aunque todavía no podamos atribuir al masaje manual o al jelqing la eficacia demostrada para determinados sistemas de tracción.

Paciencia, prudencia y expectativas realistas

Quien busca “masajes para corregir Peyronie” suele hacerlo porque desea evitar una intervención o porque necesita sentir que puede hacer algo para mejorar. Es completamente comprensible. Pero precisamente por eso merece recibir una respuesta que no prometa milagros y tampoco cierre todas las puertas.

La enfermedad puede mejorar. Existen tratamientos conservadores capaces de modificar la curvatura en determinados pacientes y la tracción peneana ha demostrado resultados clínicos reales. El masaje y el jelqing tienen una tradición mucho más larga que su investigación científica, y ahí todavía quedan preguntas por responder.

Si se decide trabajar de manera conservadora, la regla fundamental debería ser sencilla: paciencia no significa fuerza. Una remodelación progresiva necesita tiempo; provocar dolor o traumatizar repetidamente los tejidos no acelera el proceso y puede resultar contraproducente.

Referencias

• European Association of Urology. Sexual and Reproductive Health Guidelines: Penile Curvature.
• Ziegelmann MJ, et al. Outcomes of a Novel Penile Traction Device in Men with Peyronie’s Disease: A Randomized, Single-Blind, Controlled Trial. Journal of Urology.
• Joseph J, et al. Outcomes of RestoreX Penile Traction Therapy in Men With Peyronie’s Disease: Results From Open Label and Follow-up Phases. Journal of Sexual Medicine.
• Clinical Efficacy of Injection and Mechanical Therapy for Peyronie’s Disease: A Systematic Review of the Literature.
• The Effect of Adjunct Mechanical Traction on Penile Length in Men Undergoing Primary Treatment for Peyronie’s Disease: A Systematic Review and Meta-analysis.

La información de este artículo tiene finalidad divulgativa y no sustituye una valoración médica individual. Las técnicas manuales no deben utilizarse para intentar vencer una curvatura mediante dolor o fuerza.

Beatriz es directora de contenido de Línea y Salud. Desde hace años trabaja en divulgación sobre salud, nutrición y bienestar con un enfoque claro, práctico y pensado para lectores no especializados.