Escaras

¿Que son las escaras?

L&S.- Las úlceras decúbito o escaras, también denominadas úlceras por presión, son un verdadero problema para quién las padece y para los cuidadores. La impotencia se apodera de ellos, al no ver resultado de cualquier producto de cura. El tratamiento de las escaras resulta arduo, además de ser una condición que se producen en personas enfermas o personas que permanecen períodos prolongados en un plano duro. Por ejemplo, en camas, en sillas de ruedas, etc. Se producen principalmente cuándo se apoya de manera prolongada la piel contra una zona ósea en una inmovilización prolongada. Generalmente se producen en zonas como por ejemplo en las espinillas, en los tobillos, en los codos, etc.  

En el caso de algunas enfermedades, la oxigenación de los tejidos disminuye. Esto también favorece esta ulceración. Las escaras por presión aparecen en las primeras 48 horas siguientes a la inmovilización de una persona. Una vez aparecida la escara, esta puede tardar semanas o meses en sanar.

La causa de la escara no es el roce de la piel o la presión de esta en sí misma. Si no, más bien es un tipo de afección secundaria que se produce en personas con deficiencias neurológicas. De las del tipo que producen debilidad y pérdida sensorial; así como también en otros enfermos crónicos y debilitados. Es un tejido cutáneo desvitalizado cuyo componente principal es la piel y a veces el tejido subyacente que se torna duro, seco y de un color blanco perlado, grisáceo o negruzco.

Las úlceras decúbito o escara es una dolencia que una vez que se produce, el tejido con escarado es extremadamente difícil de tratar. A veces es necesaria la cirugía, la cual no garantiza que el tejido se cierre.

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Las escaras o úlcera decúbito pueden hacerse crónicas.

Hay varios tipos:

• Ulceras o escaras de primer grado: Es allí dónde la zona afectada se vuelve roja. El enrojecimiento no desaparece al retirar la presión. Es el primer síntoma de la formación de una escara o úlcera decúbito por presión. Se deberá eliminar dicha presión ejercida en la zona urgentemente.
• Úlceras o escaras de segundo grado: Es cuándo se produce una agrietación de la piel a nivel de dermis y epidermis. La aparición de vesículas. Dicho de otra manera: es cuándo comienza la destrucción de los tejidos. En algunas zonas, especialmente el coxis (culo), se vuelven de un color naranja claro con una pequeña herida blanca. En este grado todavía es posible recuperar la zona afectada. Por supuesto, siempre y cuando se tomen las medidas adecuadas.
• Úlcera de tercer grado: Es cuándo comienza la destrucción del tejido subcutáneo. En primer lugar aparece una costra negra. Ese es el tejido ya muerto o necrosis. A partir de ahí, lo que viene no es fácil. El tratamiento de las escaras es complicado y la recuperación de la zona en este punto es bastante compleja.
• Úlcera de cuarto grado: Es la destrucción total de todos los tejidos. En esta fase de la escara, quedan al descubierto músculos e incluso huesos y vasos sanguíneos. Puede llegar a alcanzar tamaños considerables. La recuperación de la zona es realmente difícil. Muy complicado.

Escaras – Grupos de riesgo

• Inmovilización por un tiempo prolongado.
• Diabetes.
• Malnutrición.
• Enfermedades neoplásicas.
• Enfermedades cardiorespiratorias.
• Exceso de peso.
• Enfermedades neurológicas.
• Edad avanzada.
• Enfermedades renales.

Zonas en que aparecen más

Las escaras generalmente aparecen en las zonas con mayor prominencia ósea y con escaso tejido subcutáneo. COn el añadido de presión en superficies duras:

• Dorso y Dedos de los Pies.
• Dorso y Dedos de las manos.
• Sacro.
• Coxales.
• Tobillos y espinillas.
• Columna vertebral.
• Omóplatos.
• Rodillas.
• Pliegues inguinales, submamarios o abdominales.
• Codos, talones.
• Hombros.
• Pómulos, orejas, occipital.
• Etc.

Prevención

Para prevenir las escaras, cuándo la persona va a estar tiempo en cama o sobre una silla de ruedas, deberá:

• En primer lugar -si no está inmovilizado- caminar todo lo posible.
• Mantener limpia y seca la piel y libre de presiones o rozaduras.
• Cambios posturales. Cambiar de sitio (rotar) al paciente cada dos horas como poco. Viene muy bien la ayuda de almohadas. Sobre todo si no se le puede rotar.
• La ropa de la cama y la ropa personal deben estar también limpias y secas. Sin arrugas o dobleces, sin migajas y sobre todo, debe ser ropa de algodón suave.
• La sábana superior no debe estar tirante para que no produzca roce.
• La costura de la almohada debe estar hacia abajo y lo más alejada posible de la cabeza.
• Se debe estimular la circulación sanguínea mediante ligeros masajes o fricciones. Evitar masajes con productos con alcohol  o talco a fin de no taponar los poros.
• Colocar o retirar con cuidado el utensilio para orinar o defecar.
• Vigilar la piel de las áreas susceptibles de sufrir escaras y zonas en las que pueda haber escayolas, vendas, roce con metales o aparatos, etc.
• Aliviar aquellas zonas que sufren fricción de algún tipo con almohadillas, compresas dobladas, algodón, etc.

Escaras decúbito – Tratamiento

El tratamiento de las úlceras decúbito es muy complicado y a veces muy lento. Y en muchos casos con necesidad de intervención quirúrgica. El mejor producto eficaz conocido como tratamiento de las úlceras decúbito o escaras, rozaduras de cualquier tipo y heridas abiertas es el látex de drago; un maravilloso producto natural, procedente de un árbol de Amazonas denominado drago. También se llama sangre de drago o sangre de grado, por su color rojo intenso.

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