Incontinencia urinaria, ¿por qué ocurre?
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L&S.- La incontinencia urinaria es la falta de control de la vejiga. Como consecuencia, se producen escapes involuntarios de orina. Este problema es bastante común en las mujeres y puede limitar en gran manera su vida social y laboral; y por tanto la calidad de vida de las que la padecen. Lo síntomas de la incontinencia urinaria pueden variar entre pequeñas fugas; hasta la salida de abundante orina de forma totalmente incontrolada. Es un problema que puede presentarse en cualquier edad; siendo más común a edades maduras.
Como ocurre la incontinencia urinaria
La micción normal tiene dos fases. La de llenado de la vejiga y la de vaciado. La vejiga se sirve de la contracción del músculo extrusor para su vaciado. Este músculo se contrae y es cuándo los músculos de la uretra o esfínter (canal de desagüe de la orina hacia el exterior) se relajan.
En la mayor parte de los casos en que hay problemas de incontinencia urinaria, es debido a que esta musculatura perteneciente al grupo de músculos llamados suelo pélvico; está debilitada o activa en exceso. En el primero de los casos, se producen escapes de orina al estornudar; reír; o hacer esfuerzos. El motivo, es porque los músculos que accionan la apertura o cierre de la uretra están débiles. Esto es conocido por incontinencia urinaria por estrés. Si por el contrario; los músculos están demasiado activos, la sensación no es de fugas involuntarias; sino de urgencia constantemente de ir al baño; aunque hay poca orina y por tanto la micción es escasa. El nombre con el que se conoce a esta tipología de incontinencia urinaria, es «incontinencia de urgencia» o «vejiga hiperactiva».
Cuáles son los principales motivos
La incontinencia urinaria no solamente ocurre cuándo hay problemas con el suelo pélvico; sino cuándo hay lesiones neurológicas o problemas de próstata; y dependiendo 
del tipo de incontinencia, tendrá diferentes tratamientos. Será el médico quién lo determine. Puede incluir ejercicios específicos; medicamentos; dispositivos; incluso cirugía, etc.
También está la incontinencia urinaria continua. Es producida por diversos problemas anatómicos. También por la formación de fístulas que quedan como residuales de una intervención quirúrgica o de traumatismos.
En esta tipología de incontinencia urinaria, el tratamiento pasa por el quirófano y con eso se corrige el problema que la causa.
En el caso de la incontinencia urinaria por lesiones neurológicas; como es el caso de la esclerosis múltiple; daños medulares; tumores cerebrales, etc.; y también en casos de ancianos muy mayores o con Alzheimer, el tratamiento lo va a indicar su médico; y en la mayoría de estos casos, será el uso de un pañal para adultos.
Incontinencia urinaria en la mujer
La causa más frecuente en la mujer de incontinencia urinaria de esfuerzo o por estrés (como ya hemos dicho antes) se produce por el esfuerzo al toser; reír; o presionar el abdomen. Su origen está en alteraciones en el suelo pélvico, los embarazos o la propia genética de la mujer. También en la pérdida de elasticidad de los tejidos que se suceden en la menopausia. Eso hace que los músculos del periné cedan y se laxen, produciéndose las pérdidas de orina.
La incontinencia urinaria y los ejercicios de Kegel
Cada vez más, los especialistas y fisioterapeutas aconsejan a las mujeres que ejerciten el suelo pélvico mediante rehabilitación que lo fortalezca a través de los ejercicios de Kegel, ayudadas en el entrenamiento pélvico con pesas o comúnmente llamadas bolas chinas terapéuticas.
A esto habrá que añadir una reeducación de los músculos de la vejiga practicando micciones programadas y aprendiendo a resistir el ir al baño todo lo que se pueda. Aprender a cortar la orina y volver a miccionar varias veces hasta acabar.
Los tratamientos que los médicos aplican para controlar la incontinencia urinaria aún están limitados, pero ante este problema, cada día van saliendo tratamientos nuevos, pero a decir verdad, lo que más resultado da, son las bolas chinas terapéuticas.
La incontinencia urinaria por urgencia miccional, o la que hace que el paciente vaya mucho al aseo y orine poca cantidad se origina en la contracción de la musculatura de la vejiga y se trata con un tipo de medicación, que hace disminuir la capacidad de contracción de la musculatura. En muchos casos, esta incontinencia es pasajera y está producida por una infección urinaria, que suele desaparecer cuándo se la trata con antibióticos específicos, o con altas dosis de antioxidantes, sobre todo de bayas como arándanos, uvas, sauco, etc.
En algunos casos, la incontinencia urinaria es mixta y se combinan ambas a la vez.
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