Rosácea o roseola (enfermedad)

¿Qué es la rosácea?

L&S.- Es una afección inofensiva, pero crónica y no se conocen sus causas. Son muchas las personas que padecen rosácea en el mundo (alrededor de 45 millones de individuos). Afecta principalmente a personas de piel blanca, ojos claros y de ascendencia noroccidental; tanto es así, que en Gran Bretaña e Irlanda es apodada como «la maldición de los celtas».

¿Cuáles son sus síntomas?

Empieza con un enrojecimiento en el centro de la cara; mejillas; nariz; frente y a veces (aunque no es demasiado  frecuente); en el cuello y el pecho. Al avanzar la enfermedad desarrolla otros síntomas. Algunos de estos son eritema semi-permanente; telangiectasia o dilatación de los vasos capilares de la cara; también pápulas o pequeños granos enrojecidos; pústulas; trastornos oculares como la blefaritis, la queratitis, etc.; además, cursa con ardor y picor.  También en algunos casos más avanzados se desarrolla una nariz grande, bulbosa y de color rojo (rinofima).

La rosácea se puede llegar a confundir o puede coexistir junto al acné o a la dermatitis seborreica. Afecta de la misma manera a hombres que a mujeres; si bien es cierto que afecta en mayor proporción a las mujeres. Lo cierto es que cuando se da en los hombres, sus síntomas son más graves. Se suele presentar entre los 20 y los 60 años, aunque aparece con mayor frecuencia en la época de la menopausia.

Rosácea – Causas

En todo el mundo se están realizando estudios acerca de las posibles causas de la rosácea. Es frecuente en grupos familiares, con lo cual se puede barajar algún origen genético. A su vez, también se cree que el sistema inmune juega un rol importante.

Realmente los médicos desconocen lo que la causa y los criterios al respecto no son demasiado claros. Además, las investigaciones (aunque están abiertas) no son concluyentes y van en varias direcciones. Algunos médicos piensan que el desarrollo de la rosácea es debido a que los vasos sanguíneos se expanden con mucha facilidad causando el típico sonrojo. De hecho, las personas que se ruborizan fácilmente son más propensas a sufrir este problema. Otra de las líneas de investigación apuntan a que hay una estrecha relación entre la bacteria Helicobacter pylori y la rosácea; aunque esto no está del todo aclarado entre los investigadores; ya que hay quienes tienen rosácea y no han tenido jamás la bacteria.

El demódex foliculorum (parásito que tenemos todos en la piel de la cara); también podría tener un rol importante en el desarrollo de este problema de la piel; pues se ha encontrado aumentado su número en estos pacientes.

Daño emocional que puede causar la rosácea

Uno de los mayores problemas de los pacientes que sufren rosácea es el daño psicológico que esta situación les causa. Como con cualquier enfermedad que afecte al aspecto físico, sobre todo si implica al rostro; la calidad de vida de los pacientes se ve profundamente alterada; provocando sentimientos de vergüenza; pérdida de la autoestima; dificultades laborales; aislamiento; ansiedad; agotamiento; depresión, etc. Todo esto es debido a la desfiguración o a los dolores, quemazón o picores que se padece.

Síntomas

• Enrojecimiento de la cara
• Tendencia a sonrojarse o ruborizarse con facilidad
• Muchos vasos sanguíneos aracniformes (telangiectasia) de la cara
• Nariz roja (llamada nariz bulbosa)
• Erupciones cutáneas similares al acné (pueden exudar o formar costras)
• Sensación de ardor o de picazón en la cara
• Ojos irritados, llorosos, inyectados en sangre

Respecto a los problemas oculares, cerca de la mitad de las personas que sufren de rosácea desarrollan problemas en los ojos.Estos suelen estar enrojecidos; resecos; con picor; ardor; exceso de lágrimas y con la sensación de tener arena en ellos. Además de esto, los párpados también pueden inflamarse e hincharse. Los ojos pueden volverse sensibles a la luz y la persona puede tener la visión nublada o borrosa o con algún otro problema.

 Tratamiento común

Realmente No existe una cura conocida para la rosácea. El paciente debe saber identificar lo que puede resultar en un desencadenante y evitarlo. El médico le ayudará en esa tarea y así, se reducirán las reagudizaciones. Los desencadenantes varían de una persona a otra. Para algunos puede ser el viento; para otros el ejercicios físico;  algunos productos; el clima frío; los baños calientes, etc. También puede ser un desencadenante el alcohol; la luz solar; las comidas o bebidas muy calientes o picantes; el estrés; la menopausia; el uso de esteroides en la cara durante mucho tiempo, etc.

La rosácea no es acné, por lo que con un tratamiento de acné no mejorará. El tratamiento suele ser a base de antibióticos orales o de uso tópico y también de vitamina A y sobre todo, tratamientos cosméticos. En algunos casos se puede acudir a la cirugía laser o a la electrocirugía para corregir bultos o rojeces extremas. pero en cualquier caso, no quitan el problema de origen.

Rosácea – Subtipos de la enfermedad

Hay varias formas de rosácea dividida básicamente en cuatro. De todas maneras, los pacientes pueden presentar al mismo tiempo más de un subtipo.

• Rosácea eritemato-telangiectática:

Las personas que sufren este tipo de rosácea, presentan coloración rojiza permanente (eritema); con tendencia a un enrojecimiento mayor con facilidad. También es bastante común que presenten pequeños vasos sanguíneos visibles cerca de la superficie de la piel (telangiectasias); y posiblemente una sensación de quemazón y picazón. La piel de estas personas suele ser muy sensible, seca, rugosa. Pueden tener o no escamas.

• Rosácea papulopustular:

Es un tipo de rosácea que fácilmente se la puede confundir con acné; ya que aparte de coloración rojiza permanente, presenta granos enrojecidos (pápulas). Algunos pueden contener pus (pústulas) que duran alrededor de 1 a 4 días.

• Rosácea fimatosa:

Es una forma de rosácea más grave. Está comúnmente asociada con rinofima (un feo engrosamiento de la nariz). Los síntomas incluyen engrosamiento de la piel; poros muy abiertos; nódulos de superficie irregular; rugosa y con aumento de tamaño. La rosácea fimatosa puede también afectar a la barbilla (gnatofima); frente (metofima); mejillas; párpados (bléfarofima); orejas (otofima). Pequeños vasos sanguíneos superficiales visibles (telangiectasias) también pueden presentarse.

• Rosácea ocular:

Este tipo de rosácea compromete a los ojos y párpados. Estos aparecen enrojecidos, secos e irritados. Algunos otros síntomas incluyen sensación de cuerpo extraño, picazón y ardor. También aparecen quistes en los párpados y fotosensibilidad. El médico que diagnostica esta rosácea, es el oftalmólogo.

Tratamientos de control

Como hemos dicho anteriormente, la rosácea es una enfermedad que de momento no tiene cura; aunque lo cierto, es que sí puede controlarse. Puede pasar por fases en que mejore levemente y después empeore. La rosácea es una enfermedad que hay que mantener constantemente a raya dado que el objetivo de los tratamientos es tratar que los síntomas en la piel se vean lo menos posible. Para conseguirlo existen tratamientos que pueden controlar la salida de granos y feos abultamientos. Lo más difícil de controlar en la rosácea es el evitar el enrojecimiento de la piel. La verdad es que para controlar esta enfermedad hay que ser muy constante y tener paciencia; pues los tratamientos que existen para combatirla son largos; aunque pueden conseguir que la piel luzca mucho mejor.

Consejos y medidas generales

• Evitar cosméticos que contengan alcohol; sean irritantes; tengan fragancias o con conservantes y productos resecantes. Las sustancias químicas contenidas en la mayoría de los cosméticos irritan la piel propensa a la rosácea. Se aconseja sólo usar cosméticos ecológicos suaves o hidratar la piel con aceites naturales; los cuales, ademas de hidratar y suavizar la piel, además son ricos en vitamina E y eliminan la formación de cicatrices (Se recomienda el aceite de caléndula o el aceite de argán).
• Asegurarse de que cualquier producto que se utilice en el rostro se anuncie como seguro para pieles sensibles.
• Lavar la cara y el cuerpo con jabones naturales. El jabón original de Alepo al 40% es una de las mejores opciones, ya que el laurel y el aceite de oliva con lo que están hechos, tienen efectos hidratantes, calmantes y antiinflamatorios.

Un producto que se ha visto que alivia y mejora la rosácea en el largo plazo es el agua de rosas natural, sin alcohol.

• Los suplementos naturales que ayuden a disminuir la inflamación como el omega 3 y los antioxidantes podrían ayudar además de los que contribuyan a atenuar el estrés que ocasiona la enfermedad.
• No exponerse al sol o utilizar bloqueador solar diario con SPF de 50.
• Evitar calor y esfuerzo prolongado, ambientes con temperaturas cálidas o extremas.
• No usar agua caliente o los baños de vapor y alimentos o bebidas muy calientes.
• Dieta libre de aliños, alcohol y cafeína.
• Consumir con moderación chocolates, nueces, almendras y quesos maduros.
• Evitar exfoliantes, frotes y masajes de la piel, los paños para lavarse la cara, los peelings, limpiezas faciales con vapor. El uso de esponjas, cepillos, u otras herramientas abrasivas.
• Evitar situaciones estresantes. La Dl-fenilalanina posee propiedades analgésicas y antidepresivas. Quizás sería interesante utilizar complementos de este aminoácido.
• Nunca utilice cremas con corticoides, se puede notar una mejoría inicial de las rojeces, pero al suspender el tratamiento, la rosácea se agravará. Se dan muchos casos de rosácea esteroidea tras la aplicación prolongada de corticoides.
• Sería bueno que quién sufra de rosácea lleve anotaciones sobre los factores que le desencadenan el enrojecimiento (alimentos, actividades, medicamentos, etc.).

Protocolo natural que funciona:

• Contra la dermatitis rosácea, lo que da excelentes resultados es un tratamiento durante 3 meses de:
• Ducha y champú solamente con jabón de Alepo Bio natural al 40% (original de Aleppo, Siria)
• Aplicar todos los días por la mañana y por la tarde 15 gotas de aceite de crisálida de seda auténtica. Aplique  en el dorso de las manos y empeine de los pies para su absoluta absorción el sobrante, sobre el rostro con el mismo dorso de la mano.
• Un poderoso antioxidante, ya que la rosácea es un problema autoinmune y los antioxidantes de ese calibre regulan el sistema inmunitario.

Jabón de Alepo

Aceite de crisálida de seda

Super Reds

Referencias

Habif TP. Acne, rosacea, and related disorders. In: Habif TP, ed. Clinical Dermatology. 5th ed. Philadelphia, Pa: Mosby Elsevier; 2009:chap 7.
Goldgar C, Keahey DJ, Houchins J. Treatment Options for Acne Rosacea. Am Fam Phys. 2009 Sep;80(5).
Webster GF. Rosacea. Med Clin North Am. 2009 Nov;93(6):1183-94.